内蒙古医疗招聘：心脏检查知识(3)

　　②舒张期杂音：二尖瓣区，主要见于风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄。 听诊特点为心尖 S1亢进，局限于心尖区的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，平卧或左侧卧位易闻及，常伴震颤。 主动脉瓣区，主要见于各种原因的主动脉瓣关闭不全所致的器质性杂音。 杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点，常向胸骨左缘及心尖传导，于主动脉瓣第二听诊区、前倾坐位、深呼气后暂停呼吸最清楚。

　　③连续性杂音：常见于先天性心脏病动脉导管未闭。 杂音粗糙、响亮似机器转动样，持续于整个收缩期与舒张期，其间不中断，掩盖 S2。 在胸骨左缘第 2 肋间稍外侧闻及，常伴有震颤。7)心包摩擦音：在心前区或胸骨左缘第 3、4 肋间最响亮，坐位前倾及呼气末更明显。 见于各种感染性心包炎，也可见于急性心肌梗死、尿毒症、心脏损伤后综合征和系统性红斑狼疮等非感染性情况。 当心包腔有一定积液量后，摩擦音可消失。

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（编辑：常青藤）