内蒙古医疗招聘:意识障碍知识
发布时间:2017-01-18 15:58:05 内蒙古医疗卫生人才网 来源:华图教育
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【导读】意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起,可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡,严重的意识障碍即昏迷。
内蒙古医疗招聘:意识障碍知识
(一)病因
1.重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染( 脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。
2.颅脑非感染性疾病 脑血管疾病、脑占位性疾病、颅脑损伤。
(1)脑血管疾病:如脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。
(2)脑占位性疾病:如脑肿瘤、脑脓肿。
(3)颅脑损伤:如脑震荡等。
3.内分泌与代谢障碍 如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。
4.水、电解质平衡紊乱 如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等。
5.外源性中毒 如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。6.物理性及缺氧性损害 如高温中暑、日射病、触电、高山病等。
(二)临床表现
1.嗜睡 嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又会再入睡。
2.意识模糊 意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。 患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
3.昏睡 昏睡是接近于人事不省的意识状态。 患者处于熟睡状态,不易被唤醒。 虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又会再入睡。 醒时答话含糊或答非所问。
4.昏迷 昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。 按其程度可分为三阶段:
(1)轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
(2)中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。 角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
(3)深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。
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(编辑:常青藤)