内蒙古医疗招聘:水肿的医疗知识
发布时间:2017-01-17 14:46:50 内蒙古医疗卫生人才网 来源:华图教育
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【导读】水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 水肿可分为全身性与局部性。 当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。 一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。
内蒙古医疗招聘:水肿的医疗知识
(一)发生机制产生水肿的主要因素有:①水钠潴留,如继发性醛固酮增多症等;②毛细血管滤过压升高,如右心衰竭等;③毛细血管通透性增高,如急性肾炎等;④血浆胶体渗透压降低,如血清蛋白减少等;⑤淋巴回流受阻,如丝虫病等。
(二)病因与临床表现
1.全身性水肿
(1)心源性水肿:心源性水肿主要是右心衰竭的表现。 发生机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠、水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。
(2)肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病。 发生机制主要是由多种因素引起肾排泄水、钠减少,导致钠、水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。
(3)肝源性水肿:失代偿期肝硬化主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。 门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。
(4)营养不良性水肿:由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素 B1缺乏,可产生水肿。 其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。
(5)其他原因的全身性水肿:黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿等。
2.局部性水肿 常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。
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(编辑:常青藤)