护士资格考试知识之烧伤常考点的整理
发布时间:2016-12-23 16:16:07 护士资格证考试网 来源:华图教育
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护士资格考试知识之烧伤常考点的整理
【导读】在护士资格考试中,小编对烧伤这章节的常考内容进行整理回顾,烧伤的病理生理分期为,急性体液渗出期,感染期,修复期,康复期。
急性体液渗出期,组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后2-3小时最为急剧,8h达高峰,至48h渐趋稳定并开始回收,易发生低血容量性休克,又称休克期。这个点是经常考的内容。会考烧伤后的不同时间点的不同表现。
烧伤面积也是一个记忆要点,经常给个案例,让你算出烧伤的面积,记忆的方法是:3.3.3头面颈,5.6.7双上肢,5.7.13.21双臀,双下肢,13.13躯干,会阴1,烧伤的分度为:Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度,其对比见下表:
烧伤深度 |
组织损伤 |
局部表现 |
预后 |
一度(红斑性) |
表浅层皮 |
皮肤红斑,干燥、灼痛,无水泡 |
3-7日脱屑痊愈 |
浅二度 |
表皮全层、真皮浅层 |
红肿明显,疼痛剧烈,有创面基底潮红,薄壁的水疱 |
1-2周愈合,多有色素沉着,无瘢痕 |
深二度 |
真皮深层 |
水肿明显,痛觉迟钝,拔毛疼,有创面基底发白或红白相间,厚壁的小水疱 |
3-4周愈合,有色素沉着和瘢痕 |
三度 |
皮肤全层,皮下、肌肉和骨骼 |
痛觉消失,创面无水泡,干燥成炭化、焦痂 |
3-4周后焦痂脱落,留有瘢痕或畸形 |
烧伤程度的判断为:
轻度烧伤 二度烧伤总面积在9%以下
中度烧伤 二度烧伤面积在10%-29%内,或三度烧伤面积不足10%
重度烧伤 烧伤总面积30%-49%,三度烧伤面积10%-19%,或合并有休克者
特重度烧伤 烧伤总面积在50%以上,或三度烧伤面积在20%以上
关于补液的总量也是一个常考的内容,
伤后第一个24h 补液量=体重(kg)*烧伤面积*1.5ml+2000ml,
伤后第二个24h:电解质液和胶体液为第一个24h的一半,再加每日生理需要量2000ml。
胶体液和电解质液的比例为1:2,大面积深度烧伤者与小儿烧伤比例可改为1:1,胶体液首选血浆。三度烧伤病人可适量输全血,电解质溶液首选平衡液,并适当补充碳酸氢钠,,生理需要量一般用5%-10%葡萄糖液。
以上是华图整理的烧伤这章节的常考内容,带大家有重点的复习是我们的责任,大家顺利通过考试是我们的目标。
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(编辑:yhh)