医疗卫生|执业西药师8月3日每日一练

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　　一、最佳选择题

　　1、有关碘剂作用的正确说法是( )

　　A、小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放

　　B、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放

　　C、小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

　　D、大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放

　　E、小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

　　2、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用( )

　　A、小剂量碘剂

　　B、大剂量碘剂

　　C、普萘洛尔

　　D、甲硫氧咪唑

　　E、碘化钾

　　二、配伍选择题

　　A.胰岛素口服制剂

　　B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　C.胰岛素皮下注射

　　D.格列苯脲

　　E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

　　3、糖尿病合并酮症酸中毒患者( )

　　4、非胰岛素依赖型饮食控制无效的糖尿病用( )

　　5、瑞格列奈的降糖作用机制是( )

　　6、二甲双胍的降糖作用机制是( )

　　三、多项选择题

　　7、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于( )

　　A、甲状腺功能亢进的内科治疗

　　B、呆小病的替代治疗

　　C、甲状腺手术前准备

　　D、黏液性水肿的治疗

　　E、甲状腺危象辅助治疗

　　参考答案及华图名师解析：

　　1、E。【解析】小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿;大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。

　　2、D。【解析】硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者;小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿;大剂量碘剂应用于甲亢的手术前准备和甲状腺危象的治疗;普萘洛尔是甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物。

　　3、C。

　　4、D。

　　5、B。

　　6、E。

　　【解析】胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药，机制类似磺酰酰脲类。

　　7、ACE。【解析】本题考查硫脲类抗甲状腺药的临床应用。硫脲类是抗甲状腺药，临床主要用于：①甲状腺功能亢进的内科治疗;②甲状腺手术前准备;③甲状腺危象。而呆小症、黏液性水肿的治疗需甲状腺素来治疗。

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