医疗卫生|执业西药师每日一练

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　　一、配伍选择题

　　A.麦角新碱

　　B.垂体后叶素

　　C.缩宫素

　　D.麦角胺

　　E.前列腺素

　　1、与咖啡因合用治疗偏头痛可用( )

　　2、利用其抗利尿作用治疗尿崩症( )

　　3、较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是( )

　　4、作用强而迅速，但禁用于催产和引产的是( )

　　二、多项选择题

　　5、麦角碱类制剂用药注意( )

　　A、麦角毒的氢化物可以组成作冬眠合剂

　　B、麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后

　　C、麦角制剂禁用于催产、引产

　　D、麦角制剂可用于子宫出血

　　E、麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者

　　6、小剂量缩宫素用于催产的依据( )

　　A、宫颈平滑肌松弛

　　B、宫体张力增加

　　C、子宫体呈强直性收缩

　　D、加强子宫体节律性收缩

　　E、扩张血管、增加血液供应

　　7、关于性激素，下列叙述错误的是( )

　　A、包括雌激素、雄激素等

　　B、体内大部分由性腺分泌

　　C、常用的避孕药大多属于性激素制剂

　　D、均具有甾体化学结构

　　E、性激素受体均位于细胞膜上

　　答案与解析：

　　1、D。

　　2、B。

　　3、C。

　　4、A。

　　【解析】麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短;垂体后叶素可利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症;麦角新碱为显著、选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的生理状态，对妊娠末期子宫作用最强，可引起强直性收缩，所以禁用于催产和引产。

　　5、ABCDE。【解析】麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。

　　6、ABD。【解析】缩宫素可直接兴奋子宫，增加收缩力和收缩频率。小剂量的缩宫素使子宫产生与正常分娩相似的收缩，即子宫体节律性收缩，张力增加，而子宫颈平滑肌松弛;有利于胎儿顺利娩出，达到催生引产作用。

　　7、DE。【解析】性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。

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