2014年内蒙古政法干警考试万人模底大赛申论答案

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　　2014年内蒙古政法干警考试万人模底大赛申论答案

　　(一)【答案提示】

　　主要问题：1. 医疗资源总体不足，分布不均衡，医疗保障覆盖面太小;2. 政府投入不足，投入分配不公;3. 看病贵，看病难;4. 社会公平性差，医疗资源配置效率低; 5. 医改过程中政府与市场分工不明确，公立医院呈现过度的商业化倾向。

　　(二)【答案提示】

　　(1)建立健全的全民医疗保障体系。针对常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务保障，以满足全体公民的基本健康需要。

　　(2)国家加大对医疗卫生事业的投入力度，特别是西部地区和农村的医疗设施及医疗人才，鼓励城市医师到县乡医院开展医疗服务和技术培训工作，并逐步形成一项制度。

　　(3)扎实推进医疗行业市场化改革，增强市场活力，提高医疗资源配置效率;同时，明确市场和政府的职责分工，明晰公立医院与私立医院的权责划分，促进改革的健康有序发展。

　　(4)大力推行新型农村合作医疗制度，切实解决人民看病难、看病贵的问题。

　　(5)实施支援农村卫生工程，以提高农村医疗服务水平，减轻农民经济负担。

　　(6)实行医药分开，辅之以严格的价格监管和相应的惩戒手段，最大限度地控制医药合谋问题，降低民众的医药负担。

　　三.【答案提示】

　　医疗改革——让老百姓真正看得起病

　　“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说。由他担任课题组负责人的最新医改研究报告于近日发布，报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思，并提出了医疗改革的新框架。

　　很佩服这位葛副部长和《中国青年报》，佩服他们的勇气和胆识。承认“中国的医改基本上不成功”，要冒否定改革的风险，在现阶段否定改革就是最大的政治问题，这个风险一般人是不敢担的。

　　如果始终不正视现实，捂着鼻子哄眼睛，任由医改在错误的道路上继续走下去，使得越来越多的老百姓有病不敢医，“小病”拖成“大病”、“大病”拖成“癌症”，让医改走进死胡同，这才是真正地害了改革。改革是摸着石头过河，失败并不可怕，可怕的是不敢承认失败，越是不敢承认失败，这个失败就越大越彻底。发现改革方向出现了偏差，及时进行纠正与调整，引导到正确的道路上来，才是真正的改革家，才会取得最终的成功。现在终于有人第一个站出来说话，揭开了这个盖子，坦承医改出了问题，这是一件大好事。

　　据国家卫生服务调查显示，农村37%应就诊病人没有就诊，65%应住院病人没有住院。而农村应住院而未住院者中，1993年有58.8%的人是出于经济困难，1998年，这个比率增加到65.25%。1998年调查显示，农村的因病致贫率达到21.61%，贫困地区甚至达到50%以上。改革开放20多年来，价格上涨的巅峰是药品。20年来，工资上扬了10一20倍，而医药费用上涨的幅度在100倍到200倍，它的涨幅不但大大高于工资上扬的水平，而且大大高于同一时期国民经济增长的水平。20年前在医院生一个孩子(顺产)收费只不过十几元钱，现在竟达到四五千元。开一次刀就得“出一次血”，看一个大病就得倾家荡产。这充分说明医改出了毛病。

　　中国医疗体制改革走到今天，恰似一个人正身处十字路口，何去何从，至为关键。考察医改的重点，无外乎医院和农村，这也是难处所在。设医院之目的，在荟萃名医，治病救人而已，可现而今，医院自身竟不能健康生存，难以为继，又如何担当保障、提升人民生命健康的重任?所以，必得先为医院“输血”、“降压”，是为急务。毫无疑问，担负起这个职责的，应该是我们的政府、中央和地方的各级政府，而不仅仅是其卫生部门。因为说到底，在目前条块利益分割、冲突、转型的复杂背景之下，单单一卫生部门根本无法应对此种局面。而对于农村，原本底子更薄，困难更大，需要花的心思、下的工夫就更多，非政府莫能。政府责无旁贷，必须来主导医疗体制改革，让所有中国人都能看得上病、看得起病，都能享受更好的“生命小康”!

　　当我们找到“医疗保障成‘富人的俱乐部’，服务公平性下降”、“城乡医院两极分化，效率低下”、“‘小病拖，大病扛’，医疗费用居高不下”这些病症时，才能对症开方，开出“打破城乡、所有制等界限，建立覆盖全民的、一体化的体制”、“将医疗卫生服务分为三个层次，实行不同的保障方式”、“打破‘医药合谋’，全面推进医药分开”这样一些药方。有了好的药方，再照方抓药，及时治疗，医疗“疾病”才有可能好转，老百姓才有救，普通群众才有希望看得起病，医疗卫生机构才有可能全心全意“为人民服务”。