2021宁夏护士资格考试报名时间

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　　2021宁夏护士资格考试报名时间

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　　2021年护士执业资格考试时间定于4月24、25、26日举行，报名工作将于2021年1月6日全面启动。为确保顺利报名，请广大考生仔细阅读以下报名流程。

　　一、网上预报名

　　2021年1月6-21日期间，考生可登录中国卫生人才网“2021年护士执业资格考试网上报名系统”填写申报信息，打印申请表。

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　　二、2021护士资格考试大纲

　　2021护士资格考试涉及的常见疾病有哪些?

　　是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分

　　类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出

　　现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础

　　知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。

　　以下所列为可能在考查中出现的疾病。

　　1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、

　　高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜7

　　炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞

　　性脉管炎、心脏骤停。

　　2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性

　　结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性

　　阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉

　　高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性

　　胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

　　3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、

　　急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿，包括毛细支气管炎)、支气管

　　扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸

　　(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

　　4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、

　　艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、

　　结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。

　　5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急

　　性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

　　6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然

　　流产、早产、剖宫产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎

　　盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜

　　早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、

　　羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正

　　常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅

　　内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿

　　低血糖、新生儿低钙血症。

　　8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾

　　病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱

　　结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾

　　炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、

　　功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子

　　宫脱垂、急性乳腺炎。

　　9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔

　　症、睡眠障碍、阿尔茨海默病。

　　10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹

　　溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破

　　伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、

　　有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

　　11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨

　　和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关

　　节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

　　12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝

　　癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫肌瘤、

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　　宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、

　　白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

　　13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞

　　贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性

　　紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。

　　14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺

　　功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿

　　童)、痛风、血脂异常和脂蛋白异常血症、营养不良/蛋白质热量摄

　　入不足、维生素 D 缺乏性佝偻病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症。

　　15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、

　　脑损伤、脑栓塞、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血

　　(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫

　　痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

　　16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：

　　计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、

　　老年保健。

　　三、2021护士资格考试备考

　　一、知识点总结：

　　1.肝癌的病因尚未明确，目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉素污染、饮水污染等因素有关。

　　2.转移途径：原发性肝癌的预后远较其他癌为差，早期转移是其重要因素之一。通常先有肝内播散，然后再出现肝外转移。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干;肝外转移多为血行转移;再次为淋巴道转移。血行转移部位最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结为最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁和锁骨上淋巴结。此外，向横膈及附近器官直接蔓延和腹腔种植性转移也不少见。

　　3.症状：肝区疼痛为最常见和最主要症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

　　4.甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

　　二、护理措施主要为以下几点：

　　1.加强心理支持，减轻悲哀：在病人悲痛时，应提供一种开放式且支持性的环境，尊重病人，表示同情和理解，并让家属了解发泄的重要性。与家属共同讨论并计划照顾病人的措施，允许家属参与病人的照顾工作，鼓励家属与病人多作沟通交流。通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。

　　2.减轻或有效缓解疼痛：对肝叶和肝局部切除术后疼痛剧烈者，应给予积极有效的镇痛，若病人有止痛泵则教会病人使用，并观察药物效果及副作用。指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。术后48小时，若病情允许，可取半卧位，以降低切口张力。

　　3.改善营养状况

　　(1)术前：原发性肝癌病人，宜采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。选择病人喜爱的食物种类，安排舒适的环境，少量多餐。此外，还可给予营养支持、输血等，以纠正低蛋白血症，提高手术耐受力。

　　(2)术后：术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质，直至正常饮食。病人术后肝功能受影响，易发生低血糖，禁食期间应从静脉输入葡萄糖液或营养支持。术后两周内适量补充白蛋白和血浆，以提高机体抵抗力。

　　4.并发症的预防和护理

　　(1)预防出血

　　术前：改善凝血功能，肝硬化病人肝合成的凝血因子减少及因脾功能亢进而致血小板减少;因此，需了解病人的出凝血时间、凝血酶原时间和血小板数等，术前三天给维生素K1肌内注射，以改善凝血功能，预防术中、术后出血。

　　术后：手术后出血是肝切除术常见的并发症之一，因此术后应严密观察病情变化，48小时内应有专人护理，动态观察病人生命体征的变化。手术后病人血压平稳，可给予半卧位，为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。

　　(2)肝性脑病：

　　术前：术前三天进行肠道准备，链霉素1g，一天两次，或卡那霉素1g，一天两次，口服，以抑制肠道细菌。手术前晚清洁灌肠，以减少氨的来源和消除术后可能发生肝昏迷的部分因素。

　　术后：病人因肝解毒功能降低及手术创伤，易致肝昏迷。肝昏迷常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。应注意观察病人有无肝昏迷的早期症状，若出现性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时，及时通知医师。避免肝性脑病的诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药等。禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋1～2 ml加人生理盐水100ml)，使肠道pH保持为酸性。口服新霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生。使用降血氨药物，如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。给予富含支链氨基酸的制剂或溶液，以纠正支链/芳香族氨基酸的比例失调。肝昏迷者限制蛋白质摄入，以减少血氨的来源。便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出

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（编辑：野马及川）