2019内蒙古医疗卫生考试备考—甲状腺功能亢进的分类、临床表现和并发

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　　2019内蒙古医疗卫生考试备考—甲状腺功能亢进的分类、临床表现和并发症有哪些?

　　在外科护理学的学习生活中，有一个比较重要的疾病，就是甲状腺功能亢进，又被称为是甲亢，甲亢也在现实生活中比较常见!而且甲状腺功能亢进这个疾病无论是在事业编还是护资考试中都是一个重要的考点，所以今天就和华图的小编一起来深入了解一下这个疾病!

　　首先我们要明确的就是甲亢的分类。

　　按引起甲亢的原因来分，甲亢可分为3类。分别是：原发性甲亢，最常见，病人在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状;继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，腺体呈结节状肿大，两侧不对称;高功能腺瘤少见，甲状腺内有单个的自主性髙功能结节，病人无眼球突出。

　　其次我们要记住的知识点为甲亢的临床表现。

　　甲亢的病情轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。

　　最后要牢记的是甲亢术后的并发症。

　　并发症的观察与护理在甲状腺术后护理尤为重要，护理人员应密切监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化，观察病人发音和吞咽情况。术后最危急的并发症为呼吸困难和窒息、喉返神经损伤，钳夹、牵拉或血肿压迫所致损伤多为暂时性，经理疗等及时处理后，一般可逐渐恢复。喉上神经损伤多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支(感觉)或外支(运动)所致。一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐多于术后1～2日出现。系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12～36小时内出现高热(>39T)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。

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（编辑：yu）