2018年执业药师每周一练（5.5）(2)

　　【参考答案】

　　1、答案：D

　　【解析】静脉注射注射于血管内，分为静脉推注和静脉滴注，前者用量小，一般为5~50ml，后者用量大，可至数千毫升;脊椎腔注射注射于脊椎腔，注射量在10ml以下;肌内注射注射量在5ml以下;皮下注射于真皮和肌内之间，注射剂量通常为1～2ml;皮内注射注射于表皮和真皮之间，一次注射量在0.2ml以下。

　　2、答案：A

　　【解析】结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库;结合是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;特异性低，有竞争置换现象;当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。

　　3、答案：E

　　【解析】第Ⅰ相反应是引入官能团的反应，通常是脂溶性药物经氧化、还原、水解和异构化，引入羟基、氨基或羧基等极性基团。第Ⅱ相反应是结合反应。

　　4、答案：B

　　【解析】药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。

　　5、答案：E

　　【解析】半数有效量(ED)是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。

　　6、答案：E

　　【解析】根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病。

　　7、答案：D

　　【解析】由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量一效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。如阿托品是乙酰胆碱的竞争性拮抗药，可使乙酰胆碱的量效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能。非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固的结合，因而解离速度慢，或者与受体形成不可逆的结合而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合。因此，增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平。

　　8、答案：D

　　【解析】本题考查药物的作用机制。药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发挥作用。抗酸药中和胃酸，改变细胞周围环境的理化环境，从而用于治疗胃溃疡。故本题答案应选D。

　　9、答案：A

　　【解析】药物对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应E，称为完全激动药。

　　10、答案：D

　　【解析】具有酶抑制作用的常用药物有氯霉素、西咪替丁、异烟肼、红霉素、胺碘酮等，故本题选D。

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（编辑：纳兰耽卿）