医疗卫生常考知识点汇总(一)
发布时间:2017-06-28 11:26:51 内蒙古医疗卫生人才网 来源:华图教育
医疗卫生常考知识点汇总(一)由内蒙古医疗卫生人才网整理发布。更多关于医疗卫生,知识点汇总,备考,以及医疗卫生考试备考信息。请关注内蒙古医疗卫生人才网/内蒙古人事考试网!
内蒙古医疗卫生考试是近年来比较火热的一些考试,很多医疗,护理等专业的考试都会参加一下这项考试,今天小编就为大家整理了一下试题资料,仅供考生参考。
1.休克的病因
心源性休克:心脏损害达到一定程度时,心输出量锐减,静脉回流障碍,出现微循环障碍时称为心原性休克。如急性心肌梗塞、严重的主动脉瓣狭窄、心律失常、主动脉瘤破裂、心腔间血流受阻(心房粘液瘤)、严重的充血性心力衰竭、大块肺梗塞和心包填塞等。
低血容量性休克:指大量失血、失水,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。如出血、烧伤、失水而未补充、腹泻、呕吐、肠梗阻和骨折等引起的休克。
感染性休克:最常见,病原微生物导致的感染,当感染达到一定程度造成微循环障碍时被称为感染性休克,又称中毒性休克或称脓毒性休克。临床上以细菌感染,尤其是G-杆菌感染多见。
过敏性休克:因致敏机体对抗原物质发生强烈变态反应,导致弥散性的肺纤维蛋白血栓及多脏器受累,发生急性循环功能障碍时称为过敏性休克。药物过敏常见。
神经元性休克:损伤或药物阻滞交感神经系统引起。受损部位小动脉扩张,血管容量增加造成相对性低血容量和低血压。脊髓麻醉或损伤为最常见。
2.休克的诊断标准:
(1)有诱发休克的病因
(2)意识异常
(3)脉细速,>100次/分或不能触及
(4)四肢湿冷,胸骨部皮肤指压阳性(压后再充盈时间>2秒),皮肤出现花纹,粘膜苍白或发绀,尿量<30ml/h或尿闭。
(5)收缩压<80mmHg
(6)脉压<20mmHg
(7)原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。
综合上述第(1)项、第(2)(3)(4)项中的2项,(5)(6)(7)中的1项者,可诊断为休克。
3、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)地诊断标准
(1)急性起病
(2)相关致病因素:严重创伤、感染、败血症、休克、DIC、药物中毒、血液制品输注、大手术、长骨骨折。
(3)气体交换:PaO2/FiO2<200mmHg,无论PEEP水平多少。
(4)肺动脉锲压<18mmHg
(5)胸片:双肺侵润阴影
4.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则
(1)治疗原发病和危险因素
(2)机械通气:肺保护性通气策略,保持峰吸入压<35cmH2O,潮气量5-10ml ,PEEP5-10cmH2O,最高不超过18cmH2O,FiO2尽可能低于60,必要时反比通气。
(3)控制液体量:不超过1500-2000ml,纠正电解质失衡
(4)肾上腺皮质激素:甲基强的松龙
(5)营养支持
(6)合并症的处理:感染、应激溃疡、急性肾衰、DIC、电解质紊乱、心律失常等。
5.急性左心衰的诊断标准
(1)病史,劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,心脏病史如心肌梗死、心肌炎证据。
(2)临床表现:突然发生呼吸窘迫、频咳、喘息、白色或粉红色泡沫痰不断咯出,甚至涌出。病人被迫坐起,颜面发绀。双肺早期可闻及哮鸣音,稍咳出现湿罗音,可有第三四心音,心率加快,呈奔马律,可有心房纤颤或室性早搏,初期血压增高,可触及交替脉。
(3)X线胸片:早期肺部血管影模糊,纹理紊乱,后期可见典型蝶形阴影,由肺部向周围扩散。
(4)心房钠尿肽(BNP)水平升高,床边BNP快速测定可提供心功能不全证据。
相关阅读:
2022内蒙古医疗卫生招聘考试网 | |||
招考公告 | 职位表 | 报名时间 | 考试时间 |
报名入口 | 准考证打印 | 成绩查询 | 护士资格 |
备考qq群 | 备考课程 | 网络课程 | 医师考试 |
以上是关于医疗卫生常考知识点汇总(一)的全部内容,更多关于医疗卫生,知识点汇总,备考,的相关信息敬请加入医疗卫生招聘考试群 ,及关注内蒙古医疗卫生人才网
(编辑:纳兰耽卿)