执业药师考试知识之中药炮制的起源与发展

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　　执业药师考试知识之中药炮制的起源与发展

　　【导读】中药炮制是随着中药的发现和应用而产生的，其历史可追溯到原始社会。在历史上又称“炮炙”、“制造”、“修治”、“修事”。虽然名称不同，但记载的内容都是一致的，而且多用“炮制”和“炮炙”两词。从字义上来看，“炮”和“炙”都离不开火，也代表中药加工技术中的两种火处理方法。随着社会进步，药材加工处理技术也不断发展，“炮炙”两字已不能确切反映和概括药材加工处理的全貌，故现代多用“炮制”一词。“炮”代表各种与火有关的加工处理技术，而“制”则代表各种更广泛的加工处理方法。

　　中药必须经过炮制之后制成饮片才能入药，这是中医用药的一大特色。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。中药炮制的发展可分为四个时期：春秋战国至宋代是中药炮制技术的起始和形成时期;金元明时期是炮制理论的形成时期;清代是炮制品种和技术的扩大应用时期;建国后是炮制振兴、发展时期。

　　《黄帝内经》约为战国至秦汉时代的著作，在《灵枢•邪客》篇中有用“秫米半夏汤”治疗“邪气客人”的记载。“秫米汤”的“治半夏”即为修治过的半夏。生半夏毒性大，以“治”来减低毒性，可见当时已注意到有毒药物的炮制。

　　《素问•缪刺论篇》中所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药——血余炭。“咀”即是当时的切制饮片。到宋代，雷敩总结了前人炮制方面的经验，撰成《雷公炮炙论》三卷，是我国第一部炮制专著。书中记述了药物的各种炮制方法大约有44种，并对炮制的作用也作了较多介绍，该书对后世中药炮制的发展有较大的影响，其中许多炮制方法具有科学道理，至今仍有指导意义。

　　明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有330味中药记有“修治”专项，综述了前代炮制经验。在330味药物中，载有李时珍本人炮制经验或见解的就有144条，如木香、高良姜、茺蔚子、枫香脂、樟脑等;多数制法至今仍为炮制生产所沿用，如半夏、天南星、胆南星等。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……”;明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著，收载了439种药物的炮制方法，用简明的笔法叙述各药出处、采集时间、优劣鉴别、炮制辅料、操作程序及药物贮藏，大部分内容能反映当时社会生产实际，在前人的基础上有所发展，并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”。

　　清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，收录药物232种，较为系统地叙述了各种炮制方法，其中多来源于《证类本草》和《本草纲目》，但张氏作了进一步归纳、整理，条分缕析，较为醒目。张氏认为炮制在中医药学中非常重要，他说：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验也”;在炮制理论上有所发挥，如提出：“吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈。

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（编辑：yhh）