医疗卫生|执业西药师9月1日每日一练

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　　一、最佳选择题

　　1、普萘洛尔的禁忌证是( )

　　A. 甲状腺功能亢进

　　B. 心绞痛

　　C. 高血压

　　D. 心律失常

　　E. 支气管哮喘

　　2、阿托品的不良反应是( )

　　A. 乏力

　　B. 瞳孔缩小

　　C. 心动过缓

　　D. 排汗减少，夏日易中暑

　　E. 呕吐

　　3、对β1受体激动作用强于β2受体的药物是( )

　　A. 肾上腺素

　　B. 多巴酚丁胺

　　C. 沙丁胺醇

　　D. 可乐定

　　E. 麻黄碱

　　二、配伍选择题

　　A. 去甲肾上腺素

　　B. 多巴胺

　　C. 麻黄碱

　　D. 肾上腺素

　　E. 可乐定

　　4、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是( )

　　5、治疗上消化道出血应选用的药物是( )

　　三、多项选择题

　　6、下列关于地西泮的说法，正确的是( )

　　A、口服安全范围较大

　　B、其机制是间接通过增强GABA实现

　　C、长期应用可产生耐受性

　　D、大剂量可产生呼吸抑制作用

　　E、为典型的药酶诱导剂

　　答案与解析：

　　1、E。【解析】普萘洛尔是β1、β2受体阻断药，无内在活性，阻断支气管平滑肌上的β2受体，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。

　　2、D。【解析】阿托品常见的不良反应有：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。因其可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。

　　3、A。【解析】有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。普萘洛尔对β受体的阻断作用没有选择性。

　　4、B。

　　5、A。

　　【解析】本组试题考查的重点是是肾上腺素受体激动药。多巴胺小剂量时激动DA受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因作用于α受体，使局部食管及胃黏膜血管收缩，可达止血目的。

　　6、ABCD。【解析】地西泮口服安全范围大，10倍治疗量仅引起嗜睡;苯二氮类虽然不能直接与GABA受体结合，但可促进GABA与其结合，使GABA受体激活，表现为增强GABA的作，故地西泮的药效是间接通过增强GABA的作用实现的;在大剂量下，偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制;地西泮长期应用可产生耐受性和依赖性，但它却不是典型的药酶诱导剂。

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