医疗卫生|执业西药师8月26日每日一练

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　　一、最佳选择题

　　1、抗结核的一线药是( )

　　A、异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸)

　　B、异烟肼、链霉素、卡那霉素

　　C、异烟肼、乙胺丁醇、环丙沙星

　　D、异烟肼、链霉素、乙硫异烟胺

　　E、异烟肼、利福平、链霉素

　　2、化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是( )

　　A、利福平

　　B、氯法齐明

　　C、沙利度胺

　　D、阿奇霉素

　　E、氨苯砜

　　3、异烟肼抗结核杆菌的机制是( )

　　A、抑制分支杆菌细胞壁的合成

　　B、抑制分支杆菌蛋白质合成

　　C、抑制分支杆菌核酸代谢

　　D、抑制分支杆菌分枝菌酸合成

　　E、影响分支杆菌胞浆膜的通透性

　　二、多项选择题

　　4、乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为( )

　　A、双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节

　　B、协同作用，可增强抗疟作用

　　C、延缓耐药性的发生

　　D、根治间日疟

　　E、促进肠道对药物的吸收

　　5、右旋糖酐40氯化钠注射液的含量测定( )

　　A、银量法测定氯化钠

　　B、络合滴定法测定氯化钠

　　C、折光法测定葡萄糖

　　D、旋光度测定右旋糖酐40

　　E、离子交换法测定氯化钠

　　答案与解析：

　　1、E。【解析】本题考查的重点为抗结核药临床应用。一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺。二线抗结核药有环丙沙星、对氨基水杨酸(PAS)、乙硫异烟胺、卡那霉素。

　　2、E。【解析】本题考查的重点是氨苯砜的抗菌作用特点。氨苯砜为抗麻风病首选药，它的化学结构、抗菌作用和抗菌机制与磺胺类药相似，抑制二氢叶酸合酶，干扰细菌二氢叶酸的合成。

　　3、D。【解析】本题考查的重点是异烟肼抗结核杆菌的机制。异烟肼抗菌机制较复杂，可能是通过抑制分枝杆菌细胞壁的主要组分——分枝菌酸的合成，而使结核杆菌细胞壁的脂质减少，削弱其细胞壁的屏障保护作用。由于分枝菌酸为分枝杆菌的专有成分，因此异烟肼仅对结核杆菌有抗菌作用，对其他微生物几无作用。

　　4、ABC。【解析】本题考查的重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。

　　5、AD。【解析】本题考查的重点是右旋糖酐40氯化钠注射液的含量测定。右旋糖酐40氯化钠注射液为复方制剂，利用制剂中右旋糖酐40有旋光性，而氯化钠无旋光性不干扰测定的原理，用旋光度法直接测定右旋糖酐40的含量。用铬酸钾指示剂法测定氯化钠，右旋糖酐40不干扰，可直接测定。

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