医疗卫生|临床执业（助理）医师8月5日每日一练

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　　(1-2题共同备选答案)

　　A 地西泮

　　B 异丙嗪

　　C 苯妥英钠

　　D 氯丙嗪

　　E 乙琥胺

　　1、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

　　2、治疗顽固性呃逆的药物是

　　(3-4题共同备选答案)

　　A 孕期妇女补充叶酸

　　B COPD患者的康复护理指导

　　C 糖尿病患者的筛检

　　D 乳腺癌的筛检

　　E 高血压患者的早期诊断

　　3、属于第一级预防的是

　　4、属于第三级预防的是

　　参考答案：

　　1-2、【答案】A D

　　【解析】地西泮可以治疗脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。治疗顽固性呃逆的药物是氯丙嗪。

　　【拓展】地西泮的适应症：①焦虑症及各种神经官能症。②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

　　吩噻嗪类药适用于治疗急、慢性精神分裂症、燥狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗，可控制兴奋、攻击、幻觉、妄想、思维联想障碍及情绪冲动、木僵等症状。不适用于伴随意识障碍而产生的精神异常。小量的氯丙嗪、奋乃静或三氟拉嗪也能制止呕吐。氯丙嗪属二甲胺族分噻嗪类药物，镇静作用明显，可产生较强的抗胆碱作用及中度的锥体外系症状;止吐作用较强，可制止多种原因引起的呕吐;为 抗精神病药的代表药物，小剂量可作为镇吐药使用。

　　3-4、【答案】A B

　　【解析】一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。三级预防又称为临床预防。

　　【拓展】一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。三级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。

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