内蒙古医疗系统事业单位考试 解剖学重点知识总结（四）

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　　第四章

　　1.血液的组成：将加入适当抗凝剂的血液静置或离心后，血液分成3层—上层的淡黄色液体是血浆，下层深红色的是红细胞，中间薄层白色的是白细胞和血小板。

　　血清中没有纤维蛋白原，血浆中有。

　　红细胞约占血细胞总量的99%，白细胞0.1%。血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容;正常成年男性的血细胞比容为40%-50%，成年女性为37%-48%。

　　2.血量：正常成年人的血量占体重的7%-8%。成年人少量失血即一次失血不超过总血量10%。全身血液的大部分在心血管中迅速流动称为循环血量;小部分血液滞留在肝、脾、腹腔器官的静脉及皮下静脉丛内，流动很慢，称为贮存血量。

　　3.血浆：血浆内的缓冲对以碳酸氢钠和碳酸最为重要。

　　血浆渗透压：渗透压约为300mmol/L

　　血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。

　　4.红细胞：正常的成熟红细胞无细胞核，正常人红细胞的平均寿命约为120天，脾脏是清除衰老红细胞。正常成年男性的红细胞数量为：(4.0-5.0)*1012/mol。女性3.5-5.0;正常成年男性的血红蛋白浓度为120-160g/L，女性110-150。

　　红细胞主要功能(由内部的血红蛋白完成)：运输氧气和二氧化碳、对机体产生的酸碱物质起缓冲作用。

　　红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。在0.42%nacl溶液中开始溶血，0.35%完全溶血。

　　红细胞的悬浮特性：正常时红细胞能较稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。

　　血沉：将抗凝血静置后红细胞在第一个小时未下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞血沉率，简称血沉。正常成年男：0-15mm/h，女：0-20mm/h

　　红细胞生成产所：红骨髓(成年人生成的唯一产所)

　　叶酸和维生素b12是促进红细胞发育成熟的因子。如缺少可导致巨幼细胞贫血。(选择);缺铁可使血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。

　　红细胞生成的调节：促红细胞生成素是红细胞生成的主要调节物。

　　雄激素可以刺激肾脏产生促红细胞生成素，从而促进红细胞的生成。

　　白细胞：分为中线粒细胞、嗜碱性细胞、嗜酸性细胞、单核细胞(3%-8%)和淋巴细胞;正常成年人血液中的白细胞数目为(4.0-10.0)*109/L，其中中性粒约占50%-70%，嗜酸性粒细胞约占0.5-5%。

　　血小板：正常成年人数量为(100-300)*109/L，血小板的主要功能是参与生理性止血和维持血管内皮的完整性

　　血液凝固：

　　定义—血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程;

　　实质—血浆中的可溶性纤维蛋白原转化成为不溶性的纤维蛋白的过程

　　血型：血型抗原和血型抗体又分别称为凝集原和凝集素。

血型	红细胞膜上的抗原	血清中的抗体
A	A	抗A
B	B	抗B
AB	A+B	无
0	无	抗A+抗B

　　输血原则：主侧无凝集反应，次侧有则少量输血，并密切关注受血者的情况，主侧有凝集反应则不能输血。(同型血互相输入存在安全隐患)

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