2014年国考申论热点解析:摊派精神病指标

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　　华图公务员考试研究中心资深专家党修玲就近期热点讨论事件“郑州向社区摊派精神病指标：1千人中找出2个重症”，从公务员考试角度进行全面梳理，以帮助广大考生打开思路，充分备考。

　　一、热点概述

　　从2012年10月开始，拥有900多万人口的郑州，一个引发争议的指标任务被层层下发到各个社区的卫生服务中心内。各个社区的基层医护人员被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者，人数不低于辖区人口总数的2‰。这意味着他们要在1000个人中至少找到2个重性精神病。这个任务被纳入卫生部门对社区医院的考评中，完不成会面临上级的督导。

　　郑州市金水区卫生系统内部人士提供的资料显示，在郑州市指标分配下去后，金水区在上级分配的1742人的排查指标基础上，对下辖的各个社区按照人口数进行了分配。合计要求39个社区完成2023人的排查任务。任务层层分解到每个居民小区。

　　今年9月初，郑州市卫生系统要迎接上级领导的视察，又加大了以量化指标为参照的各种考核。根据记者的调查，至少对部分社区来说，重性精神病的统计指标成为了一名不可能完成的任务。正如一个社区医护人员所说，“总不能把没病的写成有病的吧?”

　　二、相关评论

　　@多个社区的医护人员告诉记者，收集精神病人的情况一方面是为了定期随访，免费发药并定期检查，此外是为了防止精神病人引发的社会问题。国际上流行的“社区康复”的理念，也被引入现行的管理治疗体系之中。这种理念认为，医护人员应该协助病人融入社区正常的生活，发挥应有的社会角色功能。

　　@林路社区卫生服务中心一名负责人告诉南都记者，社区一直强调以预防为主，最好都不要得病。现在按照硬性指标要求，必须达到多少，“总不能非得让我去给你造个病吧。”

　　@精神病法律问题专家黄雪涛律师认为，将硬性指标纳入某种疾病的统计排查中，“很荒诞”，各种量化指标下的治疗，对病人们也并非最重要的。在黄雪涛看来，精神疾病患者多种多样，但大部分都丧失了程度不等的社会功能，对他们的救助治疗，应该从恢复社会功能入手，着眼于社区康复和家庭康复。

　　三、模拟题

　　最近有人爆出，郑州向社区摊派精神病指标：1千人中找出2个重症，谈谈你的看法?

　　四、参考解析

　　最近一段时间，各地频频出现精神病人伤人事件，造成了恶劣的社会影响。为进一步加强对精神病人的管理和以及能及时得到进一步的治疗，郑州市卫生系统在所有精神病人进行排查，但爆出向社区摊派精神病指标：1千人中找出2个重症，值得我们反思和重视，应该全面理性的来看待。

　　对所有的精神病人进行排查，是有可取之处的。

　　首先，对于确诊的重性精神疾病患者，我们将按照国家相应的管理要求，定期给予随访，完善健康档案，为其家人提供重性精神疾病患者康复护理知识培训，规范社区重性精神病人管理工作。

　　其次，进一步发挥专业机构作用，组织精神卫生专家，为各地重性精神病人筛查、复核工作提供强有力的支持;进一步加强对基层医疗卫生单位精神卫生防治知识培训，提高基层医务人员精神卫生防治水平。

　　但是这种将“硬性指标”纳入某种疾病的统计排查中，暴露出我们在关注民生工作中的诸多不足和缺陷。

　　第一，政策制定者在制定政策中由于缺乏实地调查，致使其缺乏可操作性。

　　第二，此项工作的执行者没有转变自己的工作理念，并没有把自己定位为人民的“服务者”，是为“官”服务，而非为民执政。

　　第三，政府内部还没有形成完善的信息披露与反馈机制。由于此缺陷，造成我们制定和执行政策中，只注重外在的硬性指标。

　　习近平总书记说过我们要有“创新驱动”的执政理念，来切实为民众办事，体民情，察民意，解民忧，在政策制定的过程中，立足于通过实地调研而获得的实际数据，切勿“高屋建瓴”的下发指令指标。 

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