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  • 2019内蒙古医疗卫生考试备考:E类联考之临床岗案例分析题解析技巧

    发布时间:2019-10-24 10:46:18 内蒙古医疗卫生人才网 来源:华图教育 医疗卫生考试群 华图在线APP

      2019内蒙古医疗卫生考试备考:E类联考之临床岗案例分析题解析技巧内蒙古医疗卫生人才网整理发布。更多关于医疗卫生招聘,内蒙古医疗卫生招聘考试,以及医疗卫生考试备考信息。请关注内蒙古医疗卫生人才网/内蒙古人事考试网

    2019内蒙古医疗卫生考试备考:E类联考之临床岗案例分析题解析技巧

      在E类考试中,除了会考医学相关专业知识的选择题外,每个专业还会考两道大题,并且占有很大的分值。这种题目不同于选择题,并没有答案供你选择。它主要考察考生对紧急状况的应变、处理能力及对专业知识的掌握情况,是单位筛选优秀员工的主要侧重点,也是考生脱颖而出,成功上岸的关键。

      下面这道是E类联考的一道案例分析题,题目如下:

      张某,男,45岁,晚上与朋友聚餐 2 小时后突发腹痛,伴恶心、呕吐,腹痛现象不减,来急诊就诊。查体:T38.5℃,P81次/分,R25次/分,BP95/66mmHg,神志清楚,精神萎靡,烦躁不安,上腹部有压痛、反跳痛,板状腹,肾区无明显叩击痛,有胆囊结石病史。

      根据上述案例,分析下列问题

      1. 写出该患者最可能的诊断及诊断依据。需与哪些疾病相鉴别?

      2. 为明确诊断可做哪些实验室检查和影像学检查。

      对于这样的题目我们该怎样思考?怎样答题呢?跟着小编一起来学习一下吧!

      【答案】

      1.该患者初步诊断为急性胰腺炎。

      诊断依据:中年男性;聚餐;腹痛伴恶心、呕吐;发热;腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张,有胆囊结石病史。

      鉴别诊断:肠胃炎、消化性溃疡

      2.实验室检查:白细胞数;血、尿淀粉酶;血清脂肪酶;胰蛋白酶原

      影像学检查:腹部平片、腹部B超、增强CT

      【解析】

      1.该患者与朋友聚餐,必定会喝酒、吃油腻食物,症状伴腹痛、恶心、呕吐,还存在发热,我们首先想到的肯定是因吃了不卫生食物而引起的消化道疾病,如胃肠炎、消化性溃疡等疾病,其次就是胰腺炎。后询问有胆囊结石病史,进一步诊断患者为急性胰腺炎。

      2.胰腺炎的实验室检查:

      白细胞:数量增加,反应存在炎症或感染;

      C反应蛋白:150mg/L;

      血、尿淀粉酶、血清脂肪酶、胰蛋白酶原:超过正常值的3倍;

      胰腺炎的影像学检查:

      腹部平片:“结肠切割征”和“哨兵袢”为胰腺炎的间接指征;

      腹部B超:诊断胰腺脓肿和假性囊肿;

      增强CT:确定胰腺坏死的程度。

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    (编辑:shiyn)

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