2019内蒙古医疗卫生考试备考——小儿特异性体液免疫特点

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　　2019内蒙古医疗卫生考试备考——小儿特异性体液免疫特点

　　在卫生医疗考试中，临床中儿科是常考的章节，那如何更有效地理解与记忆相关内容，帮助咱们拿高分呢?华图为大家梳理各类小儿特异性体液免疫特点。

　　首要先了解流产的概念：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前为早期流产;12周至不足28周为晚期流产。

　　想要区分小儿特异性的体液免疫的特点，首先要对于小儿可发挥体液免疫的几个部位进行了解，以及了解其所存在的特点。

　　对于小儿能够发挥体液免疫的位置为：骨髓和淋巴结，B细胞与T细胞免疫，免疫球蛋白。对于免疫球蛋白又可分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。

　　1.骨髓和淋巴结，骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟的场所，起到类囊的功能。全身各部位的淋巴结发育先后不一，颈及肠系膜的淋巴结发育最早。足月新生儿于腹股沟处已能扪及浅在淋巴结，2岁后扁桃体增大，以后稍缩小，6～7岁时又增大。l2～13岁时，淋巴结发育达到顶峰。

　　2.B细胞与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的抗体需在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人，而小于胎龄儿外周血中 B 细胞数量较少，不利于抗感染的特异性抗体产生，容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。

　　3.免疫球蛋白具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig)，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。血清中1g含量与年龄有关，并受种族、营养等因素影响。

　　(1)IgG：唯一能通过胎盘的Ig类别，脐血中IgG高于母体水平，早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。生后3～6个月血清IgG降至最低点，8～10岁达成人水平。

　　(2)IgM：不能通过胎盘，如出生时血清 IgM>0.3g/L，表明胎儿在宫内已受过非己抗

　　原的刺激，需要进一步检测特异性抗体才能明确是否存在宫内感染。IgM 含量达到成人水平先于其他各类Ig。冷凝集素、嗜异性抗体及同族血凝素等属于IgM类抗体。

　　(3)IgA：脐血中IgA含量很少超过0.05g/L，否则同样提示有宫内感染的可能。血清IgA含量于少年时达到成人水平。分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，出生后2～3周婴儿的眼泪和唾液中可检出IgA，IgA不易被蛋白酶破坏，故婴儿可从母乳中获得分泌型IgA，在肠道发挥抗感染的作用。

　　(4)IgD和IgE：都难以通过胎盘。新生儿血中IgD含量极微，5岁时才能达到成人水平的20%，其生物学性状尚不清楚。IgE是一种引起 I 型变态反应的反应素抗体，脐血中含量很少，有可能通过母乳获得，约7岁时达到成人水平。

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（编辑：yu）