2019护士资格备考——护士日常文件书写注意事项
发布时间:2019-08-14 10:59:59 护士资格证考试网 来源:华图教育
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2019护士资格备考——护士日常文件书写注意事项
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考频指数★★★★★
详细内容
1.体温单的书写:
40~42℃横线之间用红色水笔在40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写入院时间、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。
(1)体温符号:口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“〇”表示。
(2)脉搏以红“●”表示,心率以红“〇”表示。
例题:护士在体温单上绘制口腔温度的符号为
A.⊙(蓝色)
B.〇(蓝色)
C.●(红色)
D.×(蓝色)
E.●(蓝色)
【正确答案】E
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(3)灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,12E表示自行排便1次,灌肠后排便两次,0/E表示灌肠后无大便;大便失禁记为“*”。“☆”表示人工肛门。
例题:某患者自行排便1次,灌肠后排便2次,在体温单上正确的记录是
A.3/E
B.1/2E
C.2/1E
D.3/2E
E.12E
【正确答案】E
2.医嘱的种类:
(1)长期医嘱:有效时间在24小时以上。
(2)临时医嘱:医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次。
(3)备用医嘱:必要时使用。包括长期备用医嘱(prn)(有效时间24小时以上)和临时备用医嘱(sos)(12小时内有效。只一次)。
例题:临时备用医嘱的有效期为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
【正确答案】B
例题:下列属于长期备用医嘱的是
A.一级护理
B.可待因30mgq8hprn
C.普食
D.氧气吸入
E.青霉素80万单位imq6h
【正确答案】B
3.执行医嘱注意事项:
所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱,在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误,方可执行。抢救结束后,须由医生及时补写医嘱。
4.书写交班报告的顺序:
按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项依床号顺序排列。
独家记忆窍门:先走后来,在病情。(先说出院、转出、死亡:死亡也算走;后来就是住院包括新入院、转入;在病情就是在交接有特殊病情的)
例题:书写病室交班报告应先书写
A.危重病人
B.转入病人
C.手术病人
D.出院病人
E.新入院病人
【正确答案】D
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(编辑:Nina)