2019内蒙古医疗招聘—医基专业知识19.4.30.1

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　　2019内蒙古医疗招聘—医基专业知识19.4.30.1

　　1.下列选项属于微循环衰竭的特点的是：( )

　　A.血流浓缩

　　B.损伤血管内皮，启动内源凝血系统

　　C.血细胞黏附集加重

　　D.组织破坏

　　E.灌而少于流

　　2.下列不属于微循环缺血的临床表现的是：( )

　　A.心率加快，心肌收缩力加强

　　B.外周阻力加强

　　C.汗腺分泌增加

　　D.汗腺分泌减少

　　E.中枢神经系统高级部位兴奋

　　3.机体对酸碱平衡的调节不包括下列哪一项：( )

　　A.血液的缓冲作用

　　B.肺的调节作用

　　C.肾的调节作用

　　D.细胞的缓冲作用

　　E.肝脏的调节作用

　　4.关于pH值的说法错误的是：( )

　　A.正常动脉血pH值为7.35～7.45

　　B.pH值低于正常值为代偿性酸中毒

　　C.pH值可反应酸碱平衡紊乱的性质

　　D.pH值高于正常值为代偿性酸中毒

　　E.pH值是反应酸碱平衡紊乱的严重程度

　　5.下列关于代谢性酸中毒正确的是：( )

　　A.pH升高

　　B.血浆中HCO3-原发性增多

　　C.兴奋心血管系统

　　D.肾脏H+功能障碍可导致

　　E.兴奋中枢神经系统

　　6.关于呼吸性酸中毒说法错误的是：( )

　　A.原发性PaCO2降低

　　B.pH值下降

　　C.造成心律失常

　　D.外周血管扩张

　　E.诱发肺性脑病

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】C。解析：微循环衰竭是微血管麻痹、扩张。特点是：血细胞黏附集加重，微血栓形成。灌流的特点是：不灌不流，灌流停止。

　　2.【参考答案】D。解析：微循环缺血是由于失血、创伤、烧伤、感染等导致的交感-肾上腺髓质系统的兴奋，在汗腺的分泌上表现为分泌的增加。

　　3.【参考答案】E。解析：关于酸碱的维持，机体的代偿调节主要有：(1)血液和细胞内的缓冲作用：重要的化学缓冲液有碳酸氢盐、磷酸盐及蛋白质。化学缓冲液作用迅速，以保护组织和细胞功能，这些缓冲液迅速与过剩的酸或碱结合，中和不利的影响，直至其他缓冲系统发挥作用。(2)肺的调节：呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内快速调节pH值。(3)肾的调节：肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的代偿调节在数小时或数天内发挥作用。

　　4.【参考答案】D。解析：正常人的动脉血pH值为7.35～7.45;pH值是反应酸碱平衡紊乱的性质和严重程度;pH值低于正常值下限为代偿性酸中毒，高于正常值上限为代偿性碱中毒。

　　5.【参考答案】D。解析：代谢性酸中毒：血浆中HCO3-原发性减少而导致pH下降。代谢性酸中毒的原因与机制：肾脏排泄固定酸障碍;固定酸产生过多;摄酸过多;肾脏H+功能障碍;消化道HCO3-过多;含氯盐类药物摄入过多。代谢性酸中毒对机体的代偿调节：抑制心血管系统;抑制中枢神经系统;高钾血症;骨骼系统改变。

　　6.【参考答案】A。解析：呼吸性酸中毒：指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。呼吸性酸中毒对肾的调节：主要是慢性呼吸性酸中毒的代偿调节。呼吸性酸中毒对机体的影响：心率失常;心肌收缩力减弱;外周血管扩张;舒张血管;诱发肺性脑病。

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（编辑：yu）