2018内蒙医疗卫生考试：卫生执业资格考试每日一练19.3.28.4

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　　2018内蒙医疗卫生考试：卫生执业资格考试每日一练19.3.28.4

　　►1. 男，43岁，反复上腹疼痛3周。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性，最佳的治疗方案是：()

　　A.质子泵抑制剂+两种抗生素

　　B.胃黏膜保护剂+H2受体拮抗剂

　　C.H2受体拮抗剂+两种抗生素

　　D.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂

　　E.抗酸剂+两种抗生素

　　►2. 门静脉高压的主要症状不包括：()

　　A.脾肿大

　　B.呕血和黑便

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】A。解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法。

　　2.【参考答案】C。解析：门静脉高压主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性，病情发展缓慢，主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。

　　3.【参考答案】A。解析：肝脏对雌激素的灭活减少引起肝掌(手掌发红)、皮肤出现蜘蛛痣、酒糟 鼻、男性出现乳房发育。

　　4.【参考答案】A。肝脏合成储备功能的检验主要有血浆白蛋白、前白蛋白、 胆碱酯酶、凝血酶原时间和活动度及吲哚青绿试验(ICG)。它们 是通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规检验。

　　5.【参考答案】D。肝纤维化的指标有：PⅢP、Ⅳ型胶原蛋白、透明质酸层黏连蛋白的升高。

　　6.【参考答案】D。肝性腹水无颈静脉的怒张，缩窄性心包炎由于上下腔静脉受阻，可出现颈静脉怒张。

　　C.肝掌

　　D.腹水

　　E.食管胃底静脉曲张

　　►3. 提示肝功能对雌激素灭活的体征是：()

　　A.蜘蛛痣

　　B.皮肤紫癜

　　C.腹壁静脉曲张

　　D.脾大

　　E.巩膜黄染

　　►4. 反应肝硬化肝脏合成功能减退的是：()

　　A.白蛋白

　　B.丙氨酸氨基转移酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.γ-谷氨酸转移酶

　　E.碱性磷酸酶

　　►5. 反应肝纤维化的血清学指标是：()

　　A.胆固醇

　　B.LDH

　　C.γ-GGT

　　D.透明质酸

　　E.胆汁酸

　　►6. 鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值：()

　　A.心动过速

　　B.肝大

　　C.下肢水肿

　　D.颈静脉怒张

　　E.脾大

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（编辑：yu）