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  • 2018年执业医师备考资料四十

    发布时间:2018-07-24 09:32:18 执业医师资格考试网 来源:华图教育 执业医师资格考试群 华图在线APP

      2018年执业医师备考资料四十执业医师资格考试网整理发布。更多关于执业医师,2018年执业医师,2018年执业医师考试备考资料,以及执业医师资格考试备考信息。请关注执业医师资格考试网/内蒙古人事考试网

    2018年执业医师备考资料四十

    口腔之涎腺的组织结构知识点归纳

      掌握涎腺的基本主治结构和各大涎腺的组织学特点,这是口腔医学考生的基本技能。医时代为您梳理归纳出涎腺的组织结构的基础知识点,供您复习口腔医学之用!

      涎腺由实质和间质二部分组成。

      1.实质即腺泡与导管,皮脂腺,肌上皮细胞。

      2.间质即纤维结缔组织,分隔小叶;形成包膜。

      (一)腺泡相关知识点汇总

      腺泡连接于导管末端,由单层腺上皮细胞围称中空的球形或棒状结构,外表面有肌上皮细胞附着,最外面有一层薄的基底膜包绕。

      分为浆液性、粘液性、混合性三种。

      1.浆液性腺泡

      (1)呈球状,由浆液细胞组成。分泌物水样稀薄,含唾液淀粉酶和少量粘液。

      光镜下,细胞呈锥体形,基底部较宽,紧附于基底膜上,顶端向着腔内。胞核为圆形,位于基底部1/3处。胞浆嗜硷性,胞浆中含酶原颗粒。

      (2)当细胞分泌时,分泌颗粒减少;同时,细胞体积变小,胞核增大,核仁明显。

      (3)电镜下,浆液细胞具有合成,贮存和分泌蛋白质细胞的特征:粗面内质网发育良好,其间有许多棒状线粒体。高尔基复合体显著。蛋白质存在分泌颗粒中。

      (4)分泌颗粒胞吐。

      (5)腺腔常延伸到细胞之间,成为细胞间小管。

      2.粘液性腺泡

      (1)呈管状,由粘液细胞组成。其分泌物粘稠。

      (2)光镜下粘液细胞呈锥体形。分泌产物少时胞核较大,色浅;分泌产物多时细胞核扁平,位于细胞底部,染色较深。因胞浆内含丰富的粘原颗粒,故胞浆透明呈网状结构。网架是粘原所构成,着色微嗜硷性,淡蓝染色。

      (3)电镜下,细胞内高尔基复合体较明显,粗面内质网和线粒体等细胞器不如浆液细胞显著,细胞内充满电子透明的分泌颗粒。

      3.混合性腺泡

      由粘液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分,紧接闰管;后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面,又名半月板

      (二)导管相关知识点汇总

      腺的导管系统分为闰管、分泌管、排泄管三段。

      前两者均位于小叶内,后者穿行于小叶间结缔组织。管径由细变粗,细胞由扁平变为柱状,由单层变为复层,最后汇集成总排泄管,将分泌物排入口腔,混合形成唾液。

      1.闰管

      (1)是导管最细小的终末分支部分,连接腺泡与分泌管。

      (2)其长短不一。若粘液细胞多,则闰管较短;反之,粘液细胞少,则闰管较长。例如:腮腺具有较长的闰管,舌下腺的闰管则短而不易见。

      (3)光镜下,管壁上皮细胞为矮立方形,胞浆较少,染色较淡,胞核位于细胞中央。

      (4)电镜下,在胞浆基底部内有少量粗面内质网,在顶部有高尔基复合体,具微绒毛、指状突起、连接复合体和桥粒等结构。在基底膜与细胞间有肌上皮细胞。

      (5)闰管细胞有可能发挥干细胞作用,或分化为分泌细胞,或分化为肌上皮细胞。

      2.分泌管

      (1)管径较粗,管壁由单层柱状细胞所组成。核圆形,位于细胞中央或近基底部。胞浆丰富,呈强嗜酸性。

      (2)在基底部有垂直于基底面的纵纹,所以分泌管又称纹管。

      (3)电镜下,在上皮细胞基底面,细胞膜向内折,形成许多垂直的皱褶,其间夹有呈纵形排列的线粒体,这就构成光学显微镜下所见的纵纹,

      (4)钠泵,能主动吸收钠,排出钾,并转运水和电解质,改变唾液的量和渗透压。

      3.排泄管

      管壁细胞于小叶内呈柱状,胞浆淡染。出小叶后穿行于小叶间结缔组织中,称小叶间导管。此时管径变粗,管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮。此上皮除柱状细胞外,还含有许多小的基底样细胞,即所谓储备细胞,亦可能发挥干细胞作用。最后,汇集成总排泄管,其上皮逐渐变为复层鳞状上皮。

      (三)肌上皮细胞相关知识点汇总

      肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。常规切片中难以辩认。

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    (编辑:纳兰耽卿)

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