2018年执业药师每周一练（6.25）

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　　1. 选择性抑制COX-2的是

　　2. 非选择性抑制COX-2的是

　　A.秋水仙碱

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.塞来昔布

　　D.卡托普利

　　E.奎尼丁

　　答案：C、B

　　【解析】本题主要考查药物的作用特点。塞来昔布通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热作用。对乙酰氨基酚其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。

　　3. 对COX-2的抑制作用选择性较高的是

　　4. 小剂量时有抑制血栓形成作用的是

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.尼美舒利

　　D.吡罗昔康

　　E.保泰松

　　答案：C、A

　　【解析】本题主要考查药物的作用机制。 小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。

　　5. 哌替啶的镇痛作用机制主要是

　　6. 美洛昔康的镇痛作用机制主要是

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.激动中枢阿片受体

　　C.激动痛觉神经冲动的传导

　　D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性

　　E.抑制外周神经系统，引起痛觉消失

　　答案：B、A

　　【解析】本题主要考查药物的作用机制。美洛昔康属于NSAID，主要通过抑制前列腺素和血栓素的合成发挥镇痛作用;哌替啶属于阿片类镇痛药，通过作用于中枢神经系统组织内的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，从而解除对疼痛的感受。

　　7. 临床常制成缓释制剂使用的是

　　8. 临床常用于抗血栓治疗的是

　　9. 解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是

　　A.布洛芬

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.阿司匹林

　　D.吡罗昔康

　　E.保泰松

　　答案：A、C、B

　　【解析】本题主要考查作用特点和临床应用。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定的抗炎作用。布洛芬临床常用其缓释制剂。阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。

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（编辑：纳兰耽卿）