2018年执业医师每周一练（6.10）

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　　1、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的( )

　　A.只能申请上一级卫生行政部门复议

　　B.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定

　　C.只能向人民法院起诉

　　D.不能进行任何申请或起诉

　　E.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉

　　答案：E

　　2、某男，69岁，中医体质辨识评分如下：气虚质9分，阳虚质8分，阴虚质7分，痰湿质6分，湿热质7分，血瘀质5分，气郁质6分，特禀质7分，平和质评分17分，此人的体质可判定为( )

　　A.气虚质倾向

　　B.气虚质倾向兼阳虚质倾向

　　C.气虚质

　　D.平和质

　　E.基本是平和质兼气虚质倾向

　　答案：E

　　3、属于预警行为的是( )

　　A.饭前便后洗手

　　B.不接触疫水

　　C.抽烟

　　D.驾车使用安全带

　　E.预防接种

　　答案：D

　　4、按照《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是( )

　　A.18周岁至600周岁

　　B.16周岁至60周岁

　　C.20周岁至60周岁

　　D.18周岁至50周岁

　　E.18周岁至55周岁

　　答案：E

　　【解析】本题为记忆性考题。《献血法》第2条第二款规定为18至55周岁。该题易误选D，主要因为平时认为50岁以上者就是老年人，单位献血者50岁以上者较少，故选18至50岁这一答案。

　　5、吸气性呼吸困难常见于

　　A.慢性支气管炎

　　B.气管异物

　　C.支气管哮喘

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.气胸

　　答案：B

　　【解析】吸气性呼吸困难，常见于大气道堵塞，比如气管异物、喉头水肿等。

　　6、尿失禁的临床分型包括( )

　　A.压力性尿失禁

　　B.急迫性尿失禁

　　C.发射性尿失禁

　　D.充溢性尿失禁

　　E.以上都是

　　答案：E

　　7、关于电击伤的介绍，哪项不正确

　　A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白

　　B.出现头痛，头晕，心悸

　　C.出现心律失常，心脏骤停

　　D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止

　　E.电击伤部位有出血表现

　　答案：E

　　【解析】电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。

　　8、某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/40mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是( )

　　A.使用强心剂

　　B.补充血容量

　　C.使用血管活性药物

　　D.使用利尿剂

　　E.使用大剂量肾上腺皮质激素

　　答案：B

　　【解析】患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的。

　　9、在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是

　　A.磷脂酶A

　　B.糜蛋白酶

　　C.激肽释放酶

　　D.脂肪酶

　　E.胰蛋白酶

　　答案：E

　　【解析】在急性胰腺炎发病过程中，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，导致胰腺的自身消化。

　　10、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是

　　A.辛温宣肺，化痰止咳

　　B.辛凉宣肺，清热化痰

　　C.开肺化痰，止咳平喘

　　D.清热涤痰，开肺定喘

　　E.清热解毒，泻肺开闭

　　答案：D

　　【专家解析】小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

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（编辑：纳兰耽卿）