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2018年执业医师每周一练(4.15)

2018-04-16 16:35:37 内蒙古执业医师考试网 http://nmg.huatu.com/zyys/ 文章来源:号推荐一套

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  2018年执业医师考试依旧是各界考生十分关注的一项考试,今天小编就为大家准备了一些关于2018年执业医师考试的备考资料,仅供各位考生参考!

2018年执业医师每周一练(4.15)

中医执业医师实践技能考试常见错误及要点注意

  要通过中医执业医师资格考试,第一个关卡就是实践技能操作了。华图医疗卫生考试网为大家总结了历年来实践技能操作考试中,西医基本操作部分,考生反应出的常见错误,为大家点明得分要点及注意事项。

  1.手术区消毒

  【常见错误

  (1)未明确指出消毒用品的名称及使用顺序。

  (2)未明确指出消毒步骤的顺序。

  (3)消毒范围记忆错误。

  (4)未对特殊手术区的特殊消毒方法进行特别说明。

  【正确过程

  (1)先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。(1分)

  (2)待干后再用70%酒精涂擦2~3遍,以充分脱碘。(1分)

  (3)消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。(1分)

  (4)如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。(1分)

  (5)消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。(1分)

  2.穿隔离衣

  【常见错误

  (1)未说明穿隔离衣前应做到的准备工作,如带好帽子、口罩等。

  (2)无菌观念不强,如将隔离衣污染面朝向自己,隔离衣触及面部等。

  (3)忘记扣好袖带或腰带。

  【正确过程

  (1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。(1分)

  (2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣,将清洁面朝向自己将衣服向外折,露出肩袖内品,一手持衣领,另一手伸入袖内并向上抖,注意勿触及面部。(1分)

  (3)一手将衣领向上拉,使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领,然后扣好袖口或系上袖带。(1分)

  (4)从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住,依法将另一边捏住,两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带。(1分)

  (5)如隔离衣衣袖过长,可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣,即可进行工作。(1分)

  3.有创面的伤口换药

  【常见错误

  (1)无菌操作观念不强,用无菌镊子触碰外层敷料。

  (2)持镊手法错误。

  (3)换药时,直接用持物镊换药、消毒皮肤。

  【正确过程

  (1)先用手将伤口外层的敷料揭去,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出伤口。(1分)

  (2)如遇敷料与伤口因结痂粘连,不可硬揭,以免损伤肉芽组织及引起伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿,使敷料与伤口分离。(1分)

  (3)注意观察创面分泌物多少、色泽以及有无线头、异物及坏死组织、创面肉芽及创缘表皮生长情况等。先用盐水棉球拭净创面周围皮肤上的分泌物和消毒创面周围皮肤2~3次,再用盐水棉球蘸吸清除创口内的分泌物,创口内的线头、异物及坏死组织应予清除。(2分)

  (4)用75%酒精(或碘伏)棉球消毒切口部位,再由内向外在伤口周围消毒2次,消毒范围应大于敷料覆盖的范围。覆盖敷料后用胶布固定或包扎。(1分)

  【持镊注意

  (1)拿取时,手固定在镊子的上1/2处。

  (2)取出、放回时前端闭合,不可触及容器口缘及液面以上的部位。

  (3)镊的前端应始终向下,不能水平,更不能倒转,以免液体回流污染持物器械。

  (4)换药时,不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤,应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。

  西医操作部分,考官最重视的就是无菌操作观念,考生一定要严格按照操作规程进行操作,保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体。在操作过程中,务必边操作,边将操作的注意事项口述出来,这样以补充操作中不足,有些操作不到位的地方,如果补充说明的正确,考官也能“网开一面”,给予相应的分数。

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(编辑:纳兰耽卿)

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