执业医师每周一练（10.05）

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　　1.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

　　A.取半卧位

　　B.遵医嘱使用止痛剂

　　C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

　　D.针灸或热散

　　E.多饮水以较少体液流失

　　【答案】C

　　【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

　　2.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是

　　A.住单人病房

　　B.嘱患者带上口罩

　　C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3尺以上

　　E.暂时不要外出活动

　　【答案】C

　　【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。

　　3.患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是

　　A.手术后加强运动

　　B.手术后早期少饮水

　　C.XX异常会在术后2个月内消失

　　D.XX要进行提肛肌锻炼

　　E.XXX年避免外出

　　【答案】E

　　【解析】健康宣教：

　　(一)经膀胱前列腺增生部分切除术

　　1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　(二)经尿道前列腺增生部分切除术

　　1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;

　　2、复发可能;

　　3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;

　　4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5、不做硬板凳;

　　6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;

　　7、排尿不畅或尿失禁;

　　8、其他。

　　4.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.营养不良

　　C.反复感染

　　D.睡眠不足

　　E.运动过量

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。

　　5.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于

　　A.体重低下

　　B.体重正常

　　C.体重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】BMI计算：体重/身高2

　　过轻：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　过重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

　　6.关于慢性胃炎的叙述，正确的是

　　A.多好发于青壮年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

　　C.常有特征性腹部疼痛特点

　　D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗

　　E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

　　【答案】B

　　【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。

　　7.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是

　　A.神志

　　B.伤口敷料

　　C.肠鸣音

　　D.腹胀

　　E.胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

　　8.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是

　　A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg

　　B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%

　　C.连续吸氧时间不超过7天

　　D.吸氧浓度在70%～80%

　　E.基于机械正压通气

　　【答案】B

　　【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。

　　9.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是

　　A.晨起

　　B.早饭后

　　C.午饭后

　　D.晚饭后

　　E.睡前

　　【答案】A

　　【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

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（编辑：纳兰耽卿）