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  • 护士资格证备考知识点汇总(十一)

    发布时间:2017-09-08 10:22:22 护士资格证考试网 来源:网络 护士资格证考试群 华图在线APP

      护士资格证备考知识点汇总(十一)护士资格证考试网整理发布。更多关于护士资格证,护士资格证考试,护士资格证备考,以及护士资格证考试备考信息。请关注护士资格证考试网/内蒙古人事考试网

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    护士资格证备考知识点汇总(十一)

      病情观察和危重病人的抢救-护士资格考试指导

      病情观察和危重病人的支持性护理:

      (一)病情观察:

      1.一般情况。

      2.生命体征:动态观察生命体征,及时发现并处理其异常改变,对危重病人的护理具有重要意义。

      3.意识状态:意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,是人对环境的知觉状态。意识正常的病人,其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常,对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,也可出现谵妄。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

      4.瞳孔:瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。瞳孔的观察应注意其形状、大小、对称性及对光反应等方面。

      5.自理能力:自理能力是指病人进行自我照顾的能力。通过观察病人的活动能力、活动耐力、有无医疗限制以及对日常生活料理的能力,如进食、如厕、清洁、上下床、穿衣等,可了解病人的自理程度,确定需要帮助的等级。

      6.心理状态:危重病人由于病情危重、采取多种急救措施等,常会产生多种心理反应。护士可通过病人的语言表达、面部表情、情绪状态、饮食及睡眠等方面的变化,了解病人的心理活动。危重病人常见的心理反应包括:紧张、焦虑、悲伤、抑郁、恐惧、猜疑、绝望等。

      7.治疗后反应的观察:

      (1)药物治疗后反应的观察

      (2)特殊治疗后的反应

      (二)危重病人的支持性护理:

      1.密切观察生命体征

      2.保持呼吸道通畅

      3.确保安全

      4.加强临床护理

      5.补充营养和水分

      6.维持排泄功能

      7.保持引流管通畅

      8.心理护理

      抢救室的管理与抢救设备:

      (一)抢救室的管理。

      (二)抢救室的设备:

      1.抢救床

      2.抢救车

      (1)急救药品

      1)中枢兴奋药:尼克刹米(可拉名)、山梗菜碱(洛贝林)等。

      2)升压药:盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。

      3)抗高血压药:硝普钠、肼屈嗪、硫酸镁注射液等。

      4)抗心力衰竭药:毛花苷丙(西地兰)、毒毛花苷K等。

      5)抗心律失常药:利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等。

      6)血管扩张药:甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱等。

      7)止血药:卡巴克洛、酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸、鱼精蛋白、垂体后叶素等。

      8)镇痛镇静药:哌替啶、苯巴比妥钠、氯丙嗪、吗啡等。

      9)解毒药:阿托品、碘解磷定、氯解磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等。

      10)抗过敏药:异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑等。

      11)抗惊厥药:地西泮(安定)、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、硫酸镁注射液等。

      12)脱水利尿剂:20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米、利尿酸钠等。

      13)碱性药:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。

      14)激素类药:氢化可的松、地塞米松、可的松等。

      15)其他:0.9%氯化钠溶液、各种浓度的葡萄糖、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、羧甲淀粉、氯化钾、氯化钙等。

      (2)一般用物:包括治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、各种规格的注射器和输液器、无菌敷料、无菌棉签、无菌治疗巾、无菌橡胶手套、无菌刀和剪、各种型号的引流管及引流瓶、吸氧管、吸痰管,以及手电筒、止血带、绷带、夹板、宽胶布、玻璃接管、喉镜、火柴、酒精灯、应急灯、多头电插销座、输液架等。

      (3)各种无菌急救包:包括:静脉切开包、气管插管包、气管切开包、导尿包、开胸包、各种穿刺包等。

      3.急救器械应备有:吸氧设备(氧气筒给氧或中心给氧系统)、电动吸引器(或中央吸引装置)、电除颤器、心脏起搏器、呼吸机、简易呼吸器、心电图机、心电监护仪、电动洗胃机等。

    (编辑:纳兰耽卿)

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