医疗招聘备考：青霉素过敏试验法

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　　【导读】今天的医疗招聘备考技巧为大家准备的是青霉素过敏的相关备考资料，仅供考生参考!

　　1.青霉素过敏反应发生的原因

　　青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原，引起过敏反应。

　　2.青霉素过敏反应的预防

　　(1)使用前做皮肤过敏试验，试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。有青霉素过敏史者应停止该试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

　　(2)凡初次用药，停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过敏试验，试验阴性方可使用。

　　(3)试验液需现配现用，浓度与剂量需严格准确。

　　(4)首次试验后需观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应，注意观察局部和全身反应，倾听患者主诉。

　　(5)试验前和注射前均需备好抢救用品：0.1%盐酸肾上腺素，抢救车，氧气，吸痰器等，做好急救准备工作。

　　(6)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

　　(7)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml做盐水对照试验，确认青霉素皮试结果阴性方可用药，使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。

　　3.青霉素过敏试验方法

　　(1)皮试液为含200U～500U/ml的青霉素生理盐水溶液，注射部位：前臂掌侧下段，注射方式：皮内注射，注射剂量：0.1ml (20U～50U) ，20min后观察结果。

　　(2)试验结果的判断

　　1)阴性：皮丘大小无改变、周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

　　2)阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于0.1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可伴有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

　　例题：

　　张某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱为青霉素过敏试验，试验液注射的方式及剂量为( )

　　A.皮下注射 50U

　　B.皮下注射500U

　　C.皮内注射 50U

　　D.皮内注射 500U

　　【答案】C。解析:青霉素过敏试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)。

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（编辑：纳兰耽卿）