2018年护士资格证考试知识点汇总之生命体征的评估
发布时间:2017-05-12 14:52:51 护士资格证考试网 来源:内蒙古华图
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2018年内蒙古护士资格证考试正在火热的前期备考中,你是否开始复习了呢?今天我们就为大家整理了一些护考的知识点,广大考生可以择优参考!尽快进入复习状态!
体温的评估及护理:
(一)体温的评估:
1.体温的产生与生理调节:
(1)体温的产生:体温是物质代谢的产物,是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温,是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。
(2)体温的生理调节:正常人的体温是相对恒定的,它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。
(3)散热方式
2.正常体温及生理性变化:
(1)正常体温
(2)生理性变化
3.异常体温。
(二)测量体温的方法:
1.体温计的种类:
(1)水银体温计的种类:包括口表、肛表、腋表,分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。
(2)其他:如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。
2.测量方法。
(三)水银体温计的清洁、消毒和检查法。
脉搏的评估及护理:
(一)脉搏的评估:
1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张,动脉管壁相应地出现扩张和回缩,动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
2.正常脉搏的观察及生理性变化
(二)异常脉搏:
1.异常脉搏的观察
2.异常脉搏的护理
(三)测量脉搏的方法:
1.测量部位:凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、?动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
2.测量方法:触诊法,以桡动脉为例。
3.注意事项:
(1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。
(2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
(3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。
呼吸的评估及护理:
(一)呼吸的评估:
1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中医|学教育网整理,需要不断地从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。
2.正常呼吸的观察及生理性变化
(二)异常呼吸:
1.异常呼吸的观察
2.异常呼吸的护理
(三)测量呼吸的方法:
1.测量方法:
(1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。
(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。
(3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。
(4)记录呼吸数值。
2.注意事项:
(1)测量呼吸应在安静状态下,如病人情绪激动或有剧烈运动,应休息30分钟再测量。
(2)在测量呼吸频率时,应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。
(3)因为呼吸可受意识控制,所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。
血压的评估及护理:
(一)血压的评估:
1.血压的概念:
(1)血压:是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。
(2)收缩压:当心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压力最高,称为收缩压。
(3)舒张压:当心室舒张时,动脉管壁弹性回缩,血液对动脉管壁的侧压力降至最低,称为舒张压。
(4)脉压:收缩压与舒张压之差称为脉压。
2.正常血压的观察及生理性变化。
(二)异常血压。
(三)测量血压的方法。
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(编辑:纳兰耽卿)