2018年护士资格证考试知识点汇总之生命体征的评估

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　　2018年内蒙古护士资格证考试正在火热的前期备考中，你是否开始复习了呢？今天我们就为大家整理了一些护考的知识点，广大考生可以择优参考!尽快进入复习状态！

　　

　　体温的评估及护理：

　　(一)体温的评估：

　　1.体温的产生与生理调节：

　　(1)体温的产生：体温是物质代谢的产物，是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温，是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。

　　(2)体温的生理调节：正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。

　　(3)散热方式

　　2.正常体温及生理性变化：

　　(1)正常体温

　　(2)生理性变化

　　3.异常体温。

　　(二)测量体温的方法：

　　1.体温计的种类：

　　(1)水银体温计的种类：包括口表、肛表、腋表，分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。

　　(2)其他：如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。

　　2.测量方法。

　　(三)水银体温计的清洁、消毒和检查法。

　　脉搏的评估及护理：

　　(一)脉搏的评估：

　　1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。

　　2.正常脉搏的观察及生理性变化

　　(二)异常脉搏：

　　1.异常脉搏的观察

　　2.异常脉搏的护理

　　(三)测量脉搏的方法：

　　1.测量部位：凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、?动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

　　2.测量方法：触诊法，以桡动脉为例。

　　3.注意事项：

　　(1)诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。

　　(2)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　(3)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。

　　呼吸的评估及护理：

　　(一)呼吸的评估：

　　1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中医|学教育网整理，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。

　　2.正常呼吸的观察及生理性变化

　　(二)异常呼吸：

　　1.异常呼吸的观察

　　2.异常呼吸的护理

　　(三)测量呼吸的方法：

　　1.测量方法：

　　(1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

　　(2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

　　(4)记录呼吸数值。

　　2.注意事项：

　　(1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。

　　(2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。

　　(3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。

　　血压的评估及护理：

　　(一)血压的评估：

　　1.血压的概念：

　　(1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。

　　(2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。

　　(3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。

　　(4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。

　　2.正常血压的观察及生理性变化。

　　(二)异常血压。

　　(三)测量血压的方法。

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（编辑：纳兰耽卿）