内蒙古医疗招聘：治疗和预防的知识

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　　【导读】细菌或病毒感染是 COPD 急性加重期最常见的原因。 视情况选用β⁃内酰胺类或 β⁃内酰胺酶抑制剂、第 2 代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类等。 门诊轻症者口服给药，重者可静脉滴注头孢曲松等。

　　内蒙古医疗招聘：治疗和预防的知识

　　1.稳定期的治疗

　　(1)支气管舒张药：

　　①肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林等;

　　②抗胆碱药：异丙托溴铵;

　　③茶碱类：茶碱缓释片。

　　(2)祛痰药：盐酸氨溴索、羧甲司坦。

　　(3)长期家庭氧疗(LTOT)：长期家庭氧疗可改善 COPD 慢性呼吸衰竭患者的生活质量，提高其生存率，对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均有益。LTOT 的指征：

　　① PaO2≤55mmHg 或 SaO2≤88%;

　　② PaO255～ 60mmHg 或 SaO2≤89%，并有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。

　　低流量，每天 15 小时以上，使患者静息状态下 PaO2≥60mmHg 或 SaO2升至 90%。

　　2.急性加重期的治疗

　　①抗生素：细菌或病毒感染是 COPD 急性加重期最常见的原因。 视情况选用β⁃内酰胺类或 β⁃内酰胺酶抑制剂、第 2 代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类等。 门诊轻症者口服给药，重者可静脉滴注头孢曲松等。

　　②控制性吸氧。

　　③支气管舒张剂、止咳祛痰剂。

　　④糖皮质激素：急性加重期患者，用药 5～ 7 天。3.预防 COPD 最简单易行、最重要的措施是戒烟。

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（编辑：常青藤）