护士资格考试知识之糖尿病知识点总结

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　　护士资格考试知识之糖尿病知识点总结

　　【导读】糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

　　糖尿病为当今社会的多发病在医学领域受到广泛关注，糖尿病在医疗事业单位考试当中，也是一个高频的考点，是护理学基础知识重点考察内容。本文从事业单位考试出发，在此对糖尿病相关内容的进行总结，希望给广大考生以帮助。

　　1.概述

　　糖尿病，在中医学中又称“消渴”，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病三主征为“三多一少”即：多饮、多食、多尿以及消瘦。临床上一般分1型与2型两种类型。

　　2.病因

　　(1)遗传因素

　　1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。其中1型糖尿病发病年龄较早，一般发病年龄为婴幼儿时期即可发病，其主要机理为胰岛细胞损伤，不能分泌胰岛素，所以1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，该型患者好发痛症酸中毒。2型糖尿病发病年龄较晚，胰岛一般会具有一定的功能，所以该型糖尿病发生痛症酸中毒的概率相对1型较小，通常也会伴随一定的血管慢性损伤。

　　(2)环境因素

　　进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

　　3.诊断

　　糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：

　　(1)1型糖尿病

　　发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

　　(2)2型糖尿病

　　常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

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（编辑：yhh）