执业医师考试儿科相关题目整理及解析

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　　执业医师考试儿科相关题目整理及解析

　　【导读】不论是在学习还是考试中，有好多同学在儿科学习中未给予相应重视，因此在考试中有点手忙脚乱，不过大家别担心，今天华图老师 在这里带领大家看几道题，相信通过这几道题目大家对儿科会有所了解。

　　1.出生1分钟的新生儿，心率96次/分，无呼吸，四肢略屈曲，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为：

　　A. 2分

　　B. 3分

　　C. 4分

　　D. 5分

　　【答案】:B

　　【解析】:新生儿阿普加(Apgar)评分以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。

体征	0分	1分	2分
心率	0	<100次	≥100次
呼吸	0	浅慢	佳
肌张力	松弛	四肢稍屈曲	四肢屈曲/活动好
喉反射	无反射	有些动作	咳嗽/恶心
皮肤颜色	全身苍白	躯干红，四肢青紫	全身粉红

　　2.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清，面色红

　　咽红,心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是：

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性痢疾

　　C.流行性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　【答案】:A

　　【解析】:热性惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(38.5～40℃或更高)时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。

　　3.男，3岁，发育落后，少动，紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2-4肋间可闻III级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外型呈靴型。应诊断为：

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　【答案】:D

　　【解析】:法洛四联症临床表现：青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指(趾);体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，X线检查：心影正常或稍大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影，肺门血管影减少，肺野清晰。

　　4.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚可触及。血象：血红蛋白80g/L,红细胞3.6X1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.VitB6缺乏性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　【答案】:B

　　【解析】:小儿缺铁性贫血的常见原因包括：1.先天储铁不足2.铁摄入量不足3.生长发育快4.铁吸收障碍5.铁的丢失过多。血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞数正常或轻度减少。

　　5.6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg,尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/Hp，白细胞1 5个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕

　　吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现：

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.严重电解质紊乱

　　C.严重循环充血

　　D.高血压脑病

　　【答案】:D

　　【解析】:急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，有前驱感染史，以水肿、少尿、血尿、高血压为特征。高血压判断血压(mmHg)学龄前 ≥ 120/80;学龄儿 ≥ 130/90;高血压病表现剧烈头痛、恶心呕吐、复视或一过性失明，严重者甚至惊厥、昏迷。血压常150～160/100～110mmHg以上。

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（编辑：yhh）