2017年全国护士资格证考试护理程序

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　　2017年全国护士资格证考试护理程序

　　【导读】护理程序分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价，其中评价贯穿始终。那么每个程序需要注意什么?包括哪些内容?且看本文2017年全国护士资格证考试护理程序介绍。

　　一、概述

　　1.护理程序分为五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价，其中评价贯穿始终。

　　2.护理程序的理论基础系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。其中，系统论组成了护理程序的框架，是一个循环的动态的过程，层次需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据。

　　二、护理程序

　　(一)护理评估

　　护理评估贯穿于整个护理过程之中，是最关键的一步骤。

　　1.资料的类型

　　主观资料—即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的，听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

　　客观资料—护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查所获得的患者的健康资料如黄疸、发绀、呼吸困难、血压、体温等。

　　(二)护理诊断

　　1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理程序的基础，而预期目标是由护士负责制定的。

　　2.护理诊断的组成，主要包括：

　　(1)现存的护理诊断：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如：“皮肤完整性受损压疮，与局部组织长期受压有关”。

　　(2)危险性护理诊断：如“有……的危险”。

　　(3)健康促进性护理诊断：如“潜在的……增强”、“执行……有效”。

　　(4)护理诊断的陈述;

　　①三部分陈述:PSE公式(多用于现存的).

　　P——健康问题 S——症状或体征 E——原因

　　②二部分陈述：PE公式(多用于潜在的)

　　PE——有……的危险。

　　(三)护理计划

　　护理问题按优先顺序分为：

　　1.首优问题直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。

　　2.中优问题不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题

　　3.次优问题人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。

　　(四)实施

　　护理记录采取PIO的方式记录护理活动。P(problem)代表护理问题,I(intervention)代表护理措施;O(outcome)代表护理结果.

　　(五)评价

　　与护理目标比较,评价目标是否实现.根据目标实现的程度,可分为目标完全实现目标部分实现和目标未实现.

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（编辑：yhh）